Sigortalı Bilgileri |
|
Adınız |
|
Soyadınız |
|
Ünvanınız / Firma Adı |
(Firma Adına Kayıtlı İse) |
İkametgah Adresiniz |
(Cihazın Bulunduğu Adres) |
İrtibat Telefonunuz / Faksınız |
(Alan Kodu Dahil) |
E-Mail Adresiniz |
|
Doğum Tarihiniz |
|
Vergi Dairesi |
|
Vergi Numarası |
|
T.C. Kimlik Numarası |
|
|
Riziko Özellikleri |
|
Rizikonun Bulunduğu Adres
|
|
| Binanın İnşa Trazı (Yapı Tarzı) |
|
Binanın Kullanım Tarzı |
|
Riziko Sınıfı |
|
Rizikonun Brüt Yüzölçümü |
m² |
Faaliyet Konusu |
|
İstenen Enflasyon Koruma(%) |
|
Prim Ödeme Şekli |
|
|
|
Teminat Bilgileri |
|
Lütfen istediğiniz teminat limitlerini aşağıdaki ilgili alanlara yazınız. |
| Teminat Konusu |
Sigorta Bedeli |
| Bina (Yangın, Yıldırım, İnfilak) |
|
| Eşya (Yangın, Yıldırım, İnfilak) |
|
| Cam Kırılması |
(Kapı,Pencere, vb.Sabit Camlar) |
| Deprem Teminati İsteniyor mu? |
|
| Bina Yapı Tarzı ? |
|
| DASK Varsa |
(Dönemi / Vade Sonu) |
| DASK Varsa |
(Şirketi/Poliçe Numarası) |
| Dairenin Brüt Yüzölçümü (m²) |
|
| Enflasyona Karşı Koruma ? |
(Endeks Oranı) |
|
| Otomatik Teminatlar |
Yangın, Yıldırım, İnfilak, Fırtına, Yer Kayması, Duman, Kara Taşıtları çarpması, Hava Taşıtları çarpması, Dahili Su, Hırsızlık (Eşya için), Cam Kırılması, Mali Mesuliyetler Alternatif Konut Değişikliği, Enkaz Kaldırma Masrafları, Grev, Lokavt, Kargaşalık Halk Hareketleri, Kötü Niyetli Hareketler, Terör, Sel ve Su Baskını. |
|
* Konutunuz için yaptırmak istediğiniz sigorta ile ilgili olarak yapılması gerekenler yada daha detaylı sorgulamalar için size
dönülecektir.
* Bu istek formunun şirketimize mail ile gönderilmesi sigorta teminatının başlaması anlamına gelmemektedir.
* Bu mail'i bize gönderdiğinizde konu ile ilgili olarak acente yetkilimiz sizinle en kısa zamanda temasa geçecektir.
Bu belge ön bilgi formu olup poliçe yerine geçmez.
|
|
