Sigortalı Bilgileri |
|
Adınız |
|
Soyadınız |
|
Ünvanınız / Firma Adı |
(Firma Adına Kayıtlı İse) |
İkametgah Adresiniz |
(Cihazın Bulunduğu Adres) |
İrtibat Telefonunuz / Faksınız |
(Alan Kodu Dahil) |
E-Mail Adresiniz |
|
Doğum Tarihiniz |
|
Vergi Dairesi |
|
Vergi Numarası |
|
T.C. Kimlik Numarası |
|
|
Riziko Özellikleri |
|
Rizikonun Bulunduğu Adres
|
|
| Binanın İnşa Trazı (Yapı Tarzı) |
|
Binanın Kullanım Tarzı |
|
Riziko Sınıfı |
|
Rizikonun Brüt Yüzölçümü |
m² |
Faaliyet Konusu |
|
İstenen Enflasyon Koruma(%) |
|
Prim Ödeme Şekli |
|
|
|
Teminat Bilgileri |
|
Lütfen istediğiniz teminat limitlerini aşağıdaki ilgili alanlara yazınız. |
| Teminat Konusu |
Sigorta Bedeli |
| Bina (Yangın) |
(Yangın, Yıldırım, İnfilak) |
| Temeller (Deprem için) |
(Sadece Deprem Teminatı için) |
| Makina-Teçhizat (Yangın) |
(Yangın, Yıldırım, İnfilak) |
| Eşya - Sivil (Yangın) |
(Yangın, Yıldırım, İnfilak) |
| Demirbaşlar (Yangın) |
(Yangın, Yıldırım, İnfilak) |
| Dekorasyon (Yangın) |
(Yangın, Yıldırım, İnfilak) |
| Emtea (Yangın) |
(Yangın, Yıldırım, İnfilak) |
| 3. Şahıs Emteası (Yangın) |
(Yangın, Yıldırım, İnfilak) |
| Kasa Muhteviyatı (Yangın) |
(Yangın, Yıldırım, İnfilak) |
| Cam / Ayna Kırılması |
(Sabit Camlar) |
|
|
| Deprem ve Yanardağ Püskürmesi |
|
| Sel-Su Baskını |
(Sel Bilgi Formu) |
| Hırsızlık |
|
|
*Bu istek formunun şirketimize mail ile gönderilmesi sigorta teminatının başlaması anlamına gelmemektedir.
*Bu mail'i bize gönderdiğinizde konu ile ilgili olarak acente yetkilimiz sizinle en kısa zamanda temasa geçecektir.
Bu belge ön bilgi formu olup poliçe yerine geçmez.
|
|
